Почему тошнит после еды (и не только) и что с этим делать

Как говорят медики, тошнота (с последующей рвотой или без нее) возникает при желании организма избавиться от того, что для него является агрессивным. Это тянущее давление в глотке и заглоточном пространстве, в некоторых случаях сопровождающееся болью. Так проявляет себя защитная реакция, предупреждающая об опасных токсичных веществах. Одновременно с неприятными ощущениями у человека возникает слабость, бледнеют покровы, повышается слюнотечение и потоотделение.

Желание блевануть (так говорят о тошноте в народе), может возникнуть и у здорового физически человека по определенным причинам, а также быть сигналом наличия довольно серьезного недуга. Давайте разбираться, почему же после еды бывает такой дискомфорт.

«Рождение» тошноты

Неприятные ощущения человек получает в связи со стимуляцией рвотного центра, находящегося в головном мозге. Он получает из органов тела патологические импульсы и реагирует повышением тонуса парасимпатической нервной системы, в чьем «ведении» находится гладкая мускулатура. Это приводит к расслаблению пищевода и кардиа (входа в желудок), усиленному сокращению диафрагмы, живота и нижнего отдела желудка.

Механизм возникновения тошноты такой: сначала под ложечкой чувствуется тяжесть, потом к горлу подкатывает ком, дыхательные мышцы сокращаются.

В момент выдоха диафрагма сжимается, а в пищеводе и желудке чувствуется давление. Если при этом последний спазмируется, то его содержимое, проходя обратно через пищевод, выплескивается наружу изо рта.

Это и есть рвота – кульминация тошноты, до которой дело может и не дойти. Ее не следует путать со срыгиванием, так как в таком случае немного содержимого желудка возвращается в ротовую полость без сокращения его мышц. Такая регургитация происходит у взрослых при некоторых нервно-мышечных заболеваниях и у новорожденных.

Причины, связанные с заболеваниями

Недуги, сопровождающиеся тошнотой, могут быть самыми разными, довольно тяжелыми и не очень.

Сердечно-сосудистые патологии:

• артериальная гипертензия;

• хроническая застойная сердечная недостаточность;

• геморрагический инсульт с кровоизлиянием в мозг;

• острый инфаркт миокарда.

Тошнота и боль в груди у мужчин и женщин – симптом сердечного приступа.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом:

• синдром раздраженного кишечника сопровождается не только тошнотой, но и спазмами желудка, запором и диареей;

• гастрит острый и хронический – воспаление слизистой желудка. Рвота начинается почти сразу после еды;

• изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – содержимое желудка после еды забрасывается обратно в пищевод, откуда и пришло. Возникающее при этом процессе жжение вызывает тошноту;

• язва желудка и слизистой оболочки тонкой кишки. При рвоте человек испытывает острую, нестерпимую боль;

• гастропарез – медленное опорожнение желудка, вызванное повреждение нервов, рядом препаратов, диабетом;

• непереносимость глютена (целиакия);

• панкреатит – заболевание поджелудочной железы. Тошнота возникает, так как пища по кишечнику проходит в непереваренном в виде и вызывает его сокращения;

• заболевания желчного пузыря – камни в нем и другие патологии;

• кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллез.

Травмы и органические поражения головного мозга:

• самым частым последствием черепно-мозговой травмы является так называемое сотрясение мозга, после которой возникает его дисфункция, как и ВНС. Поэтому человека тошнит;

• постоянно растущая опухоль мозга, если вовремя не принять меры, занимает все больше места внутри черепа, увеличивая давление внутри него. Это и приводит к тошноте. Кстати, злокачественное новообразование нарушает и уровень гормонов, что тоже может влиять на образование неприятных ощущений.

Другие недуги, симптомы которых – рвота и другие проявления:

• менингит – воспаление мозговых оболочек, напряжение затылочных мышц, головная боль, задержка мочи;

• мигрень – приступы сильнейшей головной боли, которые не могут погасить обезболивающие препараты. Перед этим в теле появляется покалывание, онемение, может быть светобоязнь.

Тошнота, не связанная с заболеваниями

Пищевые отравления – наиболее частая причина того, что человека через несколько часов после еды (некачественные или несвежие продукты, ядовитые грибы и т. д.) тянет блевать. Это может сопровождаться диареей.

Негативное токсическое воздействие также оказывают:

• угарный газ;

• алкоголь;

• табачные изделия.

Негативное влияние никотина известно: он отравляет организм, приводит к болезням сердца, сосудов и нервной системы, нарушает перистальтику желудка – раздражаются его стенки, сокращаются и появляются позывы к рвоте.

Что касается алкоголя, то в человеческом организме он расщепляется на ацетальдегид, который печень нейтрализует глутатионом. Если выпито слишком много, то печень не справляется с задачей и избавляется от избытка ацетальдегида с помощью рвоты, которой предшествует тошнота.

Неправильное питание приводит к возникновению тяжести в желудке и тошноте после приема пищи. Речь идет о переедании, излишнем увлечении жареными, острыми и жирными блюдами. У людей с хроническими заболеваниями ЖКТ всё кончается рвотой.

Морская болезнь (ее обычно называют укачиванием в ходе поездки на любом виде транспорта) сопряжена с тошнотой из-за проблем с вестибулярным аппаратом. То же самое ощущение и по такой же причине может быть и при катании на качели, карусели.

Считается, что укачиванию способствует дисбаланс между тем, что человек видит и чувствует: сам он недвижимый, а, к примеру, машина, едет.

Некоторые медикаменты вызывают тошноту, так как такое явление – их побочный эффект. К таким препаратам относят:

• антидепрессанты;

• ибупрофен, аспирин и ряд других обезболивающих средств, отпускаемых без рецепта;

• антибиотики;

• для химиотерапии;

• железосодержащие.

Об этом предупреждается в аннотации к лекарственным средствам. Как правило, тошнота при этом легкая и со временем исчезает. Но если ничего такого в инструкции не упоминается, а дискомфорт есть и рвет, то стоит ее внимательно прочесть: вполне возможно, что препарат неправильно принимается (не до, а после еды, запивается малым количеством воды и т. п.).

После общего наркоза закисью азота тоже может быть тошнота и открыться рвота. Обычно так происходит с женщинами до 50 лет и тех пациентов, кому показаны опиоидные анальгетики после операции.

Казалось бы, такое безобидное действие, как тренировки, тоже могут вызвать тошноту, как правило, у мужчин. Так происходит при резком ее начале (без разогрева) и окончании (без охлаждения).

Перед занятием спортом не рекомендуется пить и есть, так как кровь, которая нужна для работы ЖКТ, перенаправляется к мышцам. Это тоже может способствовать возникновению тошноты.

Тошнота может быть вызвана и аллергией на определенные продукты (тогда рвет сразу после еды) или запахи.

Беременность и тошнота связаны довольно сильно – последняя довольно частый симптом «интересного положения». Она может накатить в любое время суток от любого раздражителя, голода и после того, как женщина поела.

Связывают такое явление с повышением уровня эстрогена и ХЧГ – гормона хорионический гонадотропин, вырабатывающегося только после имплантации эмбриона.

Длительная тошнота у желающих похудеть женщин – последствия соблюдения длительной строгой диеты при недостатке необходимых витаминов и микроэлементов, а также в силу злоупотребления:

• слабительными средствами;

• пищевыми добавками сомнительного происхождения.

Итог такого «питания» – нарушение работы пищеварительного тракта и дисбактериоз. Тошнота пройдет только после того, как в кишечнике нормализуется микрофлора.

Еще одна причина «женской» тошноты – менструация и некоторое время перед ней. Это довольно частое явление, вызванное химическими и гормональными изменениями в организме. Слизистая оболочка матки вырабатывает слишком много простагландинов, вызывающих ее усиленное сокращение. Оно может быть довольно болезненным (дисменорея) и сопровождаться тошнотой.

Психогенные причины

Тошнота с последующей рвотой может быть сигналом к ухудшению здоровья или уже наличию определенного заболевания. Но иногда это самостоятельный недуг, относящийся к психологическому нарушению.

Такая психогенная тошнота – последствия пережитого конфликта, стресса. Иногда она передается и по наследству.

Данная напасть обычно встречается среди эмоционально нестабильных людей. Тошнота и высвобождение от содержимого желудка происходит во время душевных переживаний или нервного потрясения, то есть, при пике эмоциональности. Сопровождается она страхом и тревожностью. Получается, что подобная реакция психики устойчива, приступообразна и имеет рефлекторный характер.

Психогенная тошнота способна развиться у любого человека, но более всего рискуют:

• подростки;

• женщины до сорока лет;

• люди с заболеваниями ЖКТ;

• пациенты, страдающие нервными и психическими расстройствами.

Причиной такой патологии кроется в излишней возбудимости головного мозга. Она может произойти накануне важного события, при воспоминании о таковом (тут триггером может служить звук, запах, вкус), психозе, попытке скрыть эмоции.

Каков бы ни был повод к тошноте (исключаем интоксикацию организма спиртными напитками и переедание), это, в любом случае, тревожный звоночек, которым нельзя пренебрегать. Такая беспечность приводит к серьезным последствиям, поэтому необходимо не тянуть, а незамедлительно обратиться к врачу – гастроэнтерологу или терапевту. Если они обнаружат, что проблема не в их компетенции, то они направят пациента к неврологу, эндокринологу или другому узкому специалисту.

Обследование

Процесс постановки диагноза начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, когда именно появилась тошнота и ее симптомы, что он ел, и если есть рвотные массы, то как они выглядят.

Специалисту нужно также выяснить условия жизни пациента, работы, не был ли он недавно в экзотических странах и какие у него имеются хронические заболевания. Далее необходимо:

• осмотр слизистых оболочек и кожных покровов;

• измерение артериального давления;

•  пальпация живота;

• прослушивание легких.

Лабораторные исследования:

• биохимический анализ крови на разные показатели проводится для поисков признаков патологий в поджелудочной железе, печени, почек и других важных органах;

• кала – копрограмма. Она позволяет узнать эффективность работы пищеварительных ферментов и, как итог, определить заболевания поджелудочной железы и печени.

Инструментальные обследования предполагают:

• УЗИ брюшной полости;

• эндоскопию;

• КТ или МРТ.

При подозрении на определенное заболевание назначают дополнительные исследования – их набор для каждого свой.

Советы и лечение

Если тошнота возникает после еды и она легкая, то справиться с ней позволит коррекция питания. Пациенту рекомендуют делать так:

• уменьшить порции, но есть чаще;

• употреблять легкоусвояемую пищу – суп, кашу, кисломолочные продукты, термически обработанные овощи и фрукты, приготовленные с минимальным количеством жира рыбные и мясные блюда. Они должны быть теплыми;

• готовить лучше в мультиварке, жарить нельзя, только тушить и запекать;

• исключить фастфуд, сдобу, пирожные и торты, жирные блюда (даже если очень хочется);

• сократить раздражающие желудок крепкий чай и кофе;

• пить надо больше, но маленькими глоточками, кроме чистой воды отличный вариант – отвары мяты и ромашки.

После еды не надо сразу чистить зубы и ложиться, но и приступать к физической работе тоже не стоит – лучше прогуляться.

Если есть подозрение на отравление, то примите Полисорб, Смекту, Фосфалюгель или самое простое средство – активированный уголь в расчете 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела.

Избегайте раздражителей, например, сильного запаха, стресса.

Сильную тошноту лучше не переносить на ногах – целесообразно прилечь, открыв окно для доступа свежего воздуха.

Если тошнота возникла при пониженном давлении, то достаточно понюхать нашатырь или выпить чашечку кофе, а при высоком –принять назначенный врачом гипотензивный препарат. Если давление очень высокое – вызывайте скорую помощь.

Тошнота при укачивании устраняется специальными препаратами – спросите в аптеке.

Что касается медикаментозного лечения, то ее цель – устранить симптом основного заболевания вызывающего дискомфорт. Назначаются такие препараты:

• антациды – снижают кислотность желудочного сока;

• антигистаминные – при пищевой аллергии;

• прокинетики – улучшают моторику ЖКТ, что способствует лучшему продвижению пищи;

• антисекреторные – снижают уровень соляной кислоты при язвенных дефектах и гастритах;

• антибиотики – при хеликобактерной инфекции;

• седативные – при нарушении работы вестибулярного аппарата.

Успокаивающие средства также используются при психогенной тошноте в комплексе с психотерапевтическими методами: диалектической и когнитивно-поведенческой терапии.

Помните, что несвоевременное обращение к врачу и отказ от лечения чревато серьезными осложнениями.